Rapport de la mission urologique de janvier2025

C’est le 4ème camp d’urologie avec une même équipe, le Professeur Thomas Gasser et Dr Patrick Maurer et la collaboration de l’anesthésiste Dieter Braun d’Allemagne. Nous avons été accompagnés par Tim, reporter en devenir, 21 ans, dont le rôle est de filmer la prise en charge des patients et les interventions urologiques à Bwindi. Il s’agit de démontrer, par une comparaison et avec une situation identique en Suisse, également filmé, qu’il est possible de soigner les patients dans des conditions et avec un équipement nettement plus rudimentaire. Ce film sera projeté au moins de juin.

54 patients se sont présentés en consultation.

34 ont été opérés, entre autre, par endoscopique de la prostate, prostatectomie ouverte, urétrotomie interne par voie endoscopique, urétroplastie, cystoscopie… Balaam a opéré, sans aide, un adolescent de 15 ans, négligé par ses parents, souffrant d’un hypospadias (l’ouverture de l’urètre à la face inférieure du pénis au lieu de son extrémité). Africomed a pris en charge les coûts de cette hospitalisation.

Le grand bonheur est de constater que les deux chirurgiens locaux sont en mesure de réaliser la plupart des opérations pratiquement seuls, dont les résections endoscopiques de la prostate que ces camps ont comme but d’enseigner : Balaam a encore 6 mois de formation en Tanzanie, formation que
nous avons sponsorisée. Daniel a profité de l’enseignement de l’année dernière et a poursuivi les interventions. Le premier fait profiter le second de son expérience !

Un jeune chirurgien de la petite ville de Kisoro (45 km mais 4 heures de route !) est venu se joindre au camp : Bosco travaille dans un hôpital où il bénéficie d’un enseignement de chirurgie laparoscopique mais ne connait pas la chirurgie endoscopique de la prostate. Une collaboration avec échanges médicaux entre les hôpitaux de Bwindi et de Kisoro est prévue lors du prochain camp en 2026.
Les visites ont été très bien organisés grâce à David que nous sponsorisons pour un bachelor en soins infirmiers. Pas de complications !

Et encore :
Patrick Maurer a donné une leçon sur la prostate et le traitement de son hyperplasie et du cancer.

L’équipe a amené 4 microscopes Olympus offerts par le gymnase de Muttenz (Bâle campagne) pour le laboratoire et l’école d’infirmiers……. les autres microscopes offerts ont été donné à deux associations suisses : Action-Madagascar et KAF (Congo)

Un nouveau générateur pour les tours de chirurgie endoscopique a également été offert…car l’un des deux sur place étaient défectueux…il est ramené en suisse pour réparation (merci Dr Maurer !)

Après tant d’années de visites à l’hôpital, il était grand temps d’assister à ce que l’on appelle un outreach : une équipe hospitalière comprenant des infirmières et sage-femmes part plusieurs fois par semaine visiter des patients qui ne peuvent venir jusqu’à l’hôpital. Là, il s’agit de poser des diagnostics sommaires, quitte à proposer un passage à l’hôpital, faire un suivi et distribuer des médicaments. Cette séance a duré toute la journée, dans une église à proximité de la ville de Kihihi (1 heure de route) et plus de 35 patients attendaient notre venue !

J’aidais à compléter les dossiers des malades et Tim découpait les plaques de pilules, car le nombre de comprimés distribué est compté, en général pour un mois. Pas de gaspillage !

Le séjour s’est terminé avec un « debriefing » réunissant tous les acteurs dont la nouvelle directrice, Charlotte Aguti, pour évaluer le résultat du camp et surtout pour apporter des critiques positives.

Enfin que sont devenus les panneaux solaires ? sauf pour une panne due à un disjoncteur défectueux, dont le remplacement a pris du temps à parvenir à l’hôpital en décembre, cela fonctionne ! Il y a encore quelques petits réglages à faire pour éviter les petites coupures de courant. L’hôpital consomme énormément et des règles de réduction de consommation sont gentiment en train de se mettre en place :il faut que tout le monde joue le jeu ! Reste aujourd’hui à assurer la maintenance de l’installation solaire après la période de garantie qui se termine en juin !

Les offres sont en cours … et le rapport mensuel du mois de janvier de l’électricien vient de me parvenir, avec un retard tout africain !

SUMMARY
Source	kWh or Lt	Cost $	Cost UGX
Solar Panel	4647 kWh	323,62 USD	1 187 610,00 UGX
Hydro (Dam)	9559 kWh	218,98 USD	803 610,00 UGX
National Grid	0 kWh	0,00 USD	0,00 UGX
Total	14206 kWh	542,61 USD	1 991 220,00 UGX
Diesel BCH	65 L	95,65 USD	351 000,00 UGX
Diesel UNSB	100 L	147,15 USD	540 000,00 UGX
User		Consumed Energy kWh	Income UGX/kWh	Income $
BCH		9094 kWh	4 340 020,56 UGX	1 182,66 USD
UNSB		368 kWh	175 538,42 UGX	47,83 USD
Guest House		1487 kWh	1 189 600,00 UGX	324,17 USD
Staff		1002 kWh	801 600,00 UGX	218,44 USD
Total		11951 kWh	6 506 758,98 UGX	1 773,09 USD

Enfin, l’équipe du lodge Bwindiview nous a préparé un souper autour du feu, avec nos invités de l’hôpital.

FS, le 14 février 2025